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¿La hipertensión deteriora la visión? |
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Se denomina retinopatía hipertensiva al conjunto de alteraciones que tienen lugar en la retina en relación con la hipertensión arterial. Estos cambios pueden apreciarse en el examen del fondo de ojo gracias a un instrumento llamado oftalmoscopio, que permite visualizar directamente la retina y sus vasos a través de la pupila. Este aparato dispone de un sistema de lentes que hace posible ampliar la imagen y una fuente de luz que ilumina el interior del ojo.
La mayor parte de las personas con este tipo de problema permanecen sin síntomas durante mucho tiempo y suelen ser diagnosticadas gracias a los exámenes de fondo de ojo que se realizan como parte del control de la hipertensión arterial. En los pacientes con hipertensión de larga evolución o severa, puede aparecer visión borrosa o disminución de la agudeza visual y en algunos casos puede existir una pérdida significativa de la visión, sobre todo en aquellos casos asociados a otras patologías como la diabetes o la arteriosclerosis. |
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La prehipertensión es la más reciente categoría en la clasificación, basada en cifras, de la hipertensión arterial (HTA), incorporada por el VII reporte del Joint National Committee (JNC) de los Estados Unidos de Norteamérica para el estudio de esta afección, emitido y publicado en el año 2003 (JAMA. 2003:2560-72); desde su salida a la palestra científica este término ha suscitado numerosas y mantenidas controversias, criterios, consideraciones e interpretaciones.
Prehipertensión: Personas que reiteradamente presentan cifras de presión arterial sistólica (PAS) de 120 a 139 mmHg y de 80 a 89 mmHg de presión arterial diastólica (PAD) o ambas; la categoría de presión arterial normal queda para los individuos con valores inferiores a estas cifras.
Importante Recordar:
Presión arterial óptima: Valores de PAS menos de 120 y PAD menos de 80 mmHg
Presión arterial normal: Valores de PAS de 120 a 129 y PAD de 80 a 84 mmHg y
Presión arterial normal alta: Valores de PAS de 130 a 139 y PAD de 85 a 89 mmHg
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¿La presión arterial suele ser la misma a lo largo del día? |
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Durante el día existen cambios en la presión arterial que son normales: es más baja por la noche con el sueño y más alta a primeras horas de la mañana. A estos cambios se les denomina ritmo circadiano.
En personas sanas, con arterias periféricas sin arteriosclerosis y "flexibles", los cambios de temperatura producen leves diferencias de la presión arterial: en situación de calor, las arterias se vasodilatan y puede bajar la presión arterial; y en situación de frío, las arterias pueden presentar vasoconstricción y aumentar la presión arterial. Estos cambios son siempre leves y generalmente el paciente no presenta ningún síntoma.
En personas mayores hipertensas, con arterias más "endurecidas", esta respuesta a la temperatura exterior es menor y hay menor diferencia de presión arterial con el frío y el calor. |
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¿Por qué la hipertensión arterial puede dañar el corazón? |
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La hipertensión arterial (HTA) puede dañar el corazón porque es un factor de riesgo que acelera el desarrollo de aterosclerosis de las arterias coronarias y puede favorecer la aparición de cardiopatía isquémica (angina de pecho, infarto de miocardio...).
Por otra parte, la HTA mal controlada puede provocar en el corazón hipertrofia ventricular izquierda (el músculo del ventrículo izquierdo "engorda") lo que puede debilitarlo y provocar insuficiencia cardiaca. |
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¿Qué ocurre si la medicación no logra controlar la hipertensión? |
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Si sos hipertenso y estás tomando fármacos antihipertensivos, y la tensión arterial no se controla adecuadamente, hay que valorar si estás llevando un control estricto de las medidas dietéticas y de tus hábitos de vida: si comes correctamente sin sal, si tienes exceso de peso, si realizas habitualmente ejercicio físico...
Si a pesar de cumplir adecuadamente las normas de estilo de vida y llevar una correcta medicación, la tensión arterial sigue mal controlada, tu médico debe decidir si es posible subir la dosis del fármaco o bien añadir a éste último otro fármaco antihipertensivo (existen algunos tipos de pastillas, que en un comprimido aporta la combinación de dos fármacos antihipertensivos, son muy eficaces y de posología más cómoda).
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